Persoonsgegevens
| Voornaam | J.W.M. |
| Achternaam | Clovis |
| Beroep | Ziekenfondsbode |
| Woonplaats | Broekhuizervorst |
| Geboren | 1 augustus 1918 |
| Reden arrestatie | Waarschuwen illegale werkers |
Oranjehotel
| Datum in Oranjehotel | 16 november 1943 |
| Oranjehotel verlaten | 16 mei 1944 |
| Vervolg | Vrijheid |