Persoonsgegevens
| Voornaam | Jacobus |
| Initialen | J.C.A. |
| Achternaam | Simonis |
| Geslacht | Man |
| Leeftijd | 49 |
| Beroep | Masseur/Lid van verzet |
| Geboren | 9 juli 1892 in 's Gravenhage |
| Overleden | 22 mei 1943 in Düsseldorf |
| Plaats graf | Nederlands Ereveld te Düsseldorf-Oberblik |
| Reden arrestatie | Wegens sabotage en organisatie van verzet (Oranjegarde) |
| Gearresteerd op | 4 september 1941 |
Oranjehotel
| Datum in Oranjehotel | 4 september 1941 |
| Oranjehotel verlaten | 11 juli 1942 |
| Cel(len) | 520 |
| Vervolg | Utrecht Düsseldorf |
| Bijzonderheden | Zijn zoon Adrianus Jacobus Wilhelmus Simonis is op 20 oktober 1942 op de Waalsdorpervlakte gefusilleerd. |